Грибок ногтей у подростка на руках и ногах: причины, диагностика, лечение

Онихомикоз у подростка

Онихомикоз – это поражение ногтевой пластины патогенными грибками. В детской и подростковой практике частота грибковой инфекции составляет: 1 больной ребенок из 20.

Этиология онихомикоза

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков.

Поражение и деформацию ногтевой пластины человека вызывают 50 – 60 видов патогенных грибов. В основном, возбудители дерматомикозов, грибки рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Candida. Основное питательное вещество для них – кератин.

Различают несколько видов грибковых инфекций:

  • нормотрофический – изменена окраска ногтевой пластины, блеск и толщина – прежние;
  • гипертрофический — изменена окраска ногтя, блеск пропадает, увеличивается толщина и начинается деформация ногтя на ноге подростка;
  • атрофический – отторжение ногтевых пластин от ложа ногтя.

В практике зарубежных врачей используют следующую классификацию для грибковых заболеваний:

  • дистальный тип (локализация грибка на свободном крае ногтей стоп);
  • латеральный тип;
  • проксимальный тип (локализация грибка на заднем валике ногтевой пластины);
  • тотальный тип (распространен на всей поверхности ногтя).

Факторы, влияющие на развитие онихомикоза

Факторы, влияющие на развитие болезни, следующие:

  • хождение без специальной обуви в местах общественного пользования (бассейн, душевые, туалеты);
  • во время купания в водоемах, озерах;
  • подногтевая гематома (синяк);
  • тесная, неудобная обувь;
  • хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему пациента (ВИЧ, герпес – инфекции);
  • прием лекарственных веществ (особенно антибактериальных препаратов);
  • сахарный диабет;
  • нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, недостаточность аортального клапана, варикозное расширение вен);
  • избыточная масса тела.

Клиническая картина заболевания

Ногтевая пластина на первом пальце ноги стопы изменять цвет. Она становится желтоватой или желтовато – коричневой. На первой стадии болезни ноготь не теряет свой блеск, другие ногти не повреждены. На последующих – на ногтях образуются трещины, они теряют свой естественный глянец. Если вовремя не начать лечение, то вскоре ногтевая пластина полностью отслоится. Инфекция распространится дальше. Также он сможет переселиться на эпидермис стопы и вызвать ее поражение. На последних стадиях инфекция попадает в кровь и начинается интоксикация организма ребенка с повышением температуры, слабостью, отсутствием аппетита.

Диагностика заболевания

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к доктору. Схему лечения подбирает дерматолог с учетом сопутствующих, хронических болезней, аллергических реакций и результатов анализов. На приеме он соберет анамнез жизни ребенка, выслушает жалобы родителей и самого подростка, проведет визуальный осмотр пораженного ногтя.

  • Для выявления вида патогенного грибка берут срез с ногтя на микроскопическое исследование и выделения культуры на питательных средах. Это занимает около 10 -14 дней.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – уточнить наличие\отсутствие воспалительной и аллергической реакции в организме ребенка.

Лечение грибковой инфекции

Схема лечения грибковой инфекции зависит от степени поражения ногтей и общего состояния здоровья подростка.

При грибковых повреждениях ногтевой пластины более 50 % врачи рекомендуют ее удаление. Эту процедуру врачи проводят с помощью лазера. После нее проводят санацию ложа и выписывают комплексную медикаментозную терапию.

Лечение грибковой инфекции

При поврежденной площади менее 50% врачи выписывают медикаментозное лечение.

  1. Назначение антимикотиков. В подростковой практике используется гризеофульвин. Это мягкий препарат, он не вызывает побочных действий. Его нужно принимать длительное время в течение нескольких месяцев. По данным здравоохранения частота рецидивов грибковой инфекции случаются 30 — 45 %. Второй препарат для лечения заболевания – флуконазол. Его эффективность выше, чем у гризеофульвина. Курс лечения составляет до 2 недель. Лекарственная доза подбирается индивидуально с учетом массы тела и наличием сопутствующих заболеваний.
  2. Наружные антифунгальные средства. Это – мази, гели, лаки для ногтей. Применять лаки запрещено у детей до 12 лет. Врач выписывает клотримазол наружно. Наносить его нужно два раза в день на помытые, обработанные ногти ребенка. Важно, наносить лекарственный препарат только на пораженные участки.
  3. В лечебной практике часто используют антисептические, противозудные крема для облегчения симптомов заболевания у ребенка — пантенол (в виде крема). По современным клиническим данным это эффективное средство, которым можно обрабатывать место вокруг пораженного места, использовать при гематомах и ссадинах, смягчать и увлажнять детскую кожу стоп.
  4. Обрабатывать ногти растворами мирамистина и хлогексидина биглюконата для предупреждения инфицирования бактериальной инфекцией.

Для достижения полного выздоровления проводится комплексное лечение сопутствующих, хронических заболеваний. Дисбактериоз кишечника – болезнь ЖКТ у ребенка, провоцирующее развитие грибковой инфекции у пациента в 56 % случаях. Перед началом лечения врач определяет первопричину возникновения грибковой инфекции.

В период лечения и после важно соблюдать правила личной гигиены. Вещи и обувь обрабатывать с помощью антисептических, антифунгальных средств. При занесении грибковой инфекции в рот через немытые руки развиваются такие болезни — фарингомикоз, ринитомикоз, грибковые тонзиллиты.

При своевременном лечении можно добиться полного выздоровления. Но в течение года необходимо посещать дерматолога на профилактические осмотры.