Лечение демодекоза лица, век, глаз

В схеме лечения демодекоза век у человека используются препараты, обладающие определенными свойствами, таких как:

  • активность против демодекоза;
  • способность обезжиривать кожу;
  • противовоспалительный эффект;
  • понижение способность выделять кожное сало.

Средняя продолжительность курса лечения длится 2-3 месяца. Лечение состоит из нескольких этапов и зависит от вида и формы развития болезни.

Среди них можно выделить следующие:

  • Курс с использованием медикаментозных препаратов местного действия.
  • Средства для повышения иммунной системы.
  • Антибактериальные препараты.
  • Обнаружение и лечение сопутствующего заболевания. Это необходимо, дабы избежать возможности рецидива.
  • Обеспечение правильного ухода за кожей.
  • Проведение периодической дезинфекции постельного белья.
  • В большинстве случае офтальмолог назначает пациенту курс физиотерапевтических процедур: электрофорез или магнитотерапия.
  • Обязательная диета, которая исключает употребление острой, соленой и сладкой пищи.

Сложность болезни в том, что при несоблюдении назначений доктора не исключена возможность ее перехода в хроническую форму. На первых этапах у многих пациентов проходят первые признаки недуга. Если не продолжать курс лечения, есть вероятность рецидива в результате повторного самозаражения.

Причины демодекоза

Причиной демодекоза век является заражение клещами Demodex folliculorum, которые паразитируют в волосяных фолликулах, сальных железах и протоках, выходящих на поверхность кожных покровов. Дерматологи утверждают, что эти виды клещей паразитируют практически у 100 % людей. Таким образом, клещи являются представителями кожной микрофлоры. Их количество изменяется с возрастом.

Заражение демодекозом век происходит двумя путями:

  • непосредственно от человека, который является носителем заболевания;
  • через постельное либо нательное белье, бывшее в употреблении больного.

Известно несколько внешних факторов, способствующих развитию заболевания, среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • перенесенное хирургическое офтальмологическое вмешательство;
  • частое пребывание в помещении или на территории с загрязненным воздухом, который содержит большое количество частиц пыли;
  • длительное проживание на территории с высокой атмосферной температурой и повышенным коэффициентом влажности;
  • злоупотребление вредными привычками и частое употребление алкогольных напитков.

Кроме этого специалисты выделяют и физиологически причины, которые приводят к развитию демодекоза век, например:

  • болезни ЦНС;
  • пониженный иммунитет, вызванный частыми вирусными болезнями;
  • нарушение гормонального фона;
  • диагностирование сахарного диабета;
  • нарушение функции печени либо желудочно-кишечного тракта;
  • сбой работы обменной системы.

Воздействие на организм человека одной или нескольких причин создает благоприятные условия для того чтобы самки клещей в устье фолликулы начинали откладывать ромбовидные яйца. Большое количество яиц приводит к появлению первых признаков недуга.

Профилактика

Благодаря несложным мероприятиям можно не допустить развитие демодекоза век. Суть профилактики состоит в следующем:

  1. Пользоваться личными предметами гигиены: полотенцем, косметикой и постельным бельем.
  2. Регулярно менять полотенце и постельное белье. А после каждой стирки белье необходимо гладить.
  3. Не пользоваться дешевой и некачественной косметикой.
  4. Избегать переохлаждения, перегрева на солнце.
  5. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Выводы

Демодекоз век – это распространённое заболевание, сопровождающиеся неприятной симптоматикой в виде зуда, слезотечения, жжения и боли. Купировать ее можно при помощи народных и аптечных средств. Но для получения максимального эффекта стоит направить усилия на борьбу не только с симптомами, но и причиной патологии.

Препараты для лечения демодекоза

Для лечения демодекоза век офтальмологи рекомендуют использовать ряд медикаментозных препаратов, среди которых есть капли, мази и гели:

Увеличить эффект использования лечебной терапии посредством применения медикаментозных препаратов помогут народные средства. Например, теплые компрессы из таких трав, как ромашка аптечная, календула, сок алоэ, кора дуба пижмы.

Для приготовления отвара следует взять 1 ст. ложку сухой травы и залить ее стаканом горячей воды. Отвар должен настояться на протяжении 20-30 минут. После этого его следует процедить. Смочить тампон или марлевую салфетку теплым отваром и положить на глаза. Через 15-20 минут компресс можно снять.

Использование таких компрессов способствует очищению век и ресниц от засохших гнойных выделений, обеспечивает дезинфекции кожных покровов, предотвращает развитие воспалительного процесса.

Следует отметить, что перед применением таких компрессов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Использование этих и иных препаратов осуществляется в комплексе по назначению доктора для каждого пациента индивидуально.

Полезное видео

Посмотрев видео, вы узнаете как вылечить демодекоз:

Демодекоз век – это заболевание кожи, которое характеризуется неприятными симптомами. Устранить их можно будет только после определения причины патологического процесса. Своевременно начатая терапия, ведение здорового образа жизни и положительный настрой – вот все, что нужно для скорейшего выздоровления.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Причины возникновения

Клещ, обитающий на веках, сопровождается болезненными симптомами, если условия его сосуществования с носителем не устраивают. Демодекоз может быть первичным и вторичным. Первичный образуется на здоровых кожных покровах век, а вторичный формируется на фоне других патологий кожи (папиллома на веке, доброкачественные новообразования, блефариты). Повлиять на развитие демодекоза век могут такие факторы:

  • жара, влияние лучей солнца в летне-весенний период;
  • прием слишком горячих процедур – ванная, баня, сауна;
  • снижение защитных сил организма;
  • повышенная кислотность кожи;
  • нарушение зрения, вызванное близорукостью, дальнозоркостью;
  • болезни эндокринной, нервной, сосудистой систем;
  • высокая температура в дома;
  • операция на глазном яблоке.

Подробно о том , можно ли вылечить близорукость ,читайте здесь.

Осложнения демодекоза

Главная причина развития рецидива демодекоза век заключается в том, что при исчезновении внешних симптомов заболевания, многие пациенты прекращают курс лечения.

В результате прерванной лечебной терапии не исключена возможность возникновения таких осложнений демодекоза век:

  • выпадение ресниц;
  • гипертрофия контуров век — изменение правильной формы без возможности ее последующего смыкания;
  • неправильный рост ресниц;
  • раздражение конъюнктивы.

Неправильное лечение или незаконченный курс лечебной терапии может привести к развитию воспалительного процесса глазной роговицы, что в результате провоцирует появление блефароконъюнктивита. При этом наблюдается сильное и резкое воспаление сальных желез, расположенных по краям века. Через некоторое время на месте воспаления формируется уплотнение хрящей века в виде небольших горошин – халязион. Избавиться от такого рода уплотнения можно только в результате операционного вмешательства.

При воспалительном процессе роговицы не исключена возможность формирования бельма, которое провоцирует резкое ухудшение зрения пациента. Недолеченный демодекоз век также может привести к развитию такого заболевания, как увеит – воспаление сосудов глазной оболочки. Это влечет за собой не только сильные боли и ухудшение зрении, но и возможность потери зрения и трудоспособности.

Офтальмологи уверены, что осложнения, возможные при демодекозе век, могут иметь очень серьезные последствия для пациента. Дабы избежать их рекомендуется придерживаться курса лечебной терапии, назначенной специалистом.

Симптомы демодекоза

При отсутствии лечения либо неправильно подобранном курсе лечебной терапии не исключена возможность выпадения ресниц.

В начальной стадии развития демодекоза век у пациента наблюдается ощущение зуда и распирания в области глаза, которое может сопровождаться отечностью и покраснением века.

Через несколько дней проявляется воротничок возле ресниц глаза, а также ощущение наличия постороннего предмета, например, песка, глазу. Наличие гнойных выделений, образование чешуек в сальных железах века, и слипание ресниц свидетельствует о развитии недуга. Такая симптоматика указывает на развитие в глазу патогенной микрофлоры. Это приводит к быстрой усталости глаз и истончению кожи век.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается нарушением эластичности покровов кожи, что провоцирует ощущение постоянного жжения и стянутости слизистой. Жжение и зуд заставляет пациента расчесывать веки, в результате чего формируются места расчесов, на месте которых появляются кровоизлияния и кровянисто-гнойные корочки.

Последняя стадия болезни сопровождается развитием гнойного воспаления фолликул ресниц, блефарита и блефароконъюнктивита. Болезнь стремительно развивается, что приводит к заражению соседних тканей.

Причины появления

Опасность демодекоза век в том, что он находится в спящем состоянии.

Удерживает его распространение иммунная система.

Она может нарушиться под воздействием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам стоит отнести:

  • жаркая погода;
  • длительное нахождение на солнце;
  • несоблюдение гигиены;
  • оперативное вмешательство;
  • частое посещение бани, солярия, сауны.

К внутренним факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • себорея;
  • повышенное выделение пота;
  • стресс;
  • прием гормональных препаратов;
  • болезни ЖКТ хронической формы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • беременность и лактация.

Важно! Ресничный паразит демодекс может активизироваться даже у здорового человека. Для этого ему достаточно просто расчесать кожу или выдавить прыщ на коже грязными руками. Тогда глазной демодекс проникнет на соседние участки и в глубину дермы.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз век:

Медикаментозное

Терапия демодекоза осуществляется комплексным путем. Важно определить причину нарушения работы иммунной системы. В этом случае человек должен скорректировать образ жизни следующим образом:

  1. Не подвергать организм стрессовым ситуациям, не задерживаться подолгу у телевизора, а также не переутомляться физически.
  2. Тщательно заботиться о здоровье, своевременно лечить все заболевания.
  3. Следить за гигиеной кожи лица. Девушки во время лечения демодекоза не должны пользоваться косметикой, особенно тональными основами.
  4. Отказаться от алкоголя и курения.
  5. Не бывать в местах, где жарко и душно.

В качестве основного влияния на заболевания специалисты советуют медикаментозное лечение. Для этого используют такие средства:

  1. Глазные капли с дезинфицирующим влиянием: Витабакт, Окомистин. Капать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.
  2. Антисептические мази: Календула, Гликодерм. Наносить мазь нужно на стерильную повязку и прикладывать на поражённую область на 30 минут. Проводить лечебные процедуры 2-3 раза в сутки.
  3. Акарицидная терапия: Бензилбензоат (30 г крема наносить на область поражения 2 раза в день), Серная мазь (наносить 30-50 г мази на бинт и прикладывать на веко на 30 минут), Трихопол (1 таблетка 2 раза в сутки).

Внимание! Во время терапии нужно следить за состоянием глаз, чтобы определить реакцию на определённый медикамент.

Народными средствами

Неплохой результат достигается при использовании в процессе лечения демодекоза народных средств. Только эффективны они в сочетании с медикаментозной терапией.

Самыми популярными остаются следующие способы:

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Симптомы

При развитии демодекоза век формируется воспалительный процесс. Он связан с блефаритом, который получил активное развитие в данной области.

Когда в процессе патологии поражение наносится и глазному яблоку, то у пациента могут диагностировать блефароконъюнктивит.

Симптоматика болезни образуется в определенное время. Она выражена следующим образом:

  • зуд и жжение на коже век, которые усиливаются при использовании косметики;
  • отек и гиперемия;
  • гнойные корочки по краям кожи век;
  • шелушение;
  • выпадение ресниц.

Если патологический процесс поразил глазное яблоко, то происходит активное слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы. Органы зрения быстро устают, снижается острота зрительной функции.

О причинах и лечении синдрома “сухого глаза” в материале.

При демодекозе век люди часто подвергаются образования ячменя.

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Гигиена и диета при демодекозе глаз

Медикаментозное лечение будет долгим, если не соблюдать правила питания и гигиены.

Ресницы при поражении демодексом покрываются желтовато-белыми корочками и чешуйками. Их нужно регулярно снимать, чтобы лекарственные препараты смогли проникнуть в очаг заболевания. Для очистки глаз используют:

  • дегтярное мыло;
  • настойку календулы;
  • блефаролосьон.

Средства можно купить в любой аптеке. Дегтярное мыло иногда сильно сушит кожу. Вместо него используют настойку календулы. Блефаролосьон подходит для чувствительной кожи. В его состав входят экстракты зеленого чая и ромашки лекарственной, которые помогают снять зуд и воспаление.

Очищать веки нужно осторожно, чтобы средства не попали на слизистую глаза. Обработка проводится по следующей схеме:

  1. Веки плотно смыкают.
  2. Небольшое количество очищающего средства наносят на верхнее веко.
  3. Веки размыкают и протирают нижнее веко.
  4. Уголок глаза оттягивают, чтоб не моргать, и очищают основания ресниц от корочек. Для этого можно использовать ватные палочки.

Демодекоз век трудно вылечить полностью. Его симптомы обостряются в весеннее или летнее время. Свести болезненность проявлений к минимуму поможет диета. Рацион обогащают овощами, фруктами, зеленью, бобами. Увеличивают потребление растительных масел. Употребление хлеба, выпечки, жаренной и жирной пищи нужно уменьшить.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Массаж век при демодекозе

Курс лечения демодекоза век включает также в себя массаж век, его рекомендуется проводить в такой последовательности:

  • очистить края век при помощи тампона;
  • поставить на веки теплый компресс на 3-4 минуты. Для этого можно использовать прокипяченную теплую воду;
  • смазать края век смягчающим кремом, втирая его легкими круговыми движениями.

Такой массаж век нужно проводить каждый день на протяжении всего курса лечения. С его помощью удастся удалить гнойные выделения из основания волосяных фолликул, смягчить кожу век, обезжирить коду век.

Профилактика демодекоза

Демодекоз век относится к заразным заболеваниям. Дабы избежать возможности заражения, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер.

Серди них можно выделить следующие мероприятия и процедуры:

  • Выполнять периодически чистку лица: неаппаратную или аппаратную.
  • При проявлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к офтальмологу за консультацией.
  • Вести правильный образ жизни: соблюдать режим дня, не злоупотреблять алкогольными напитками, ввести в рацион пищу, богатую витаминами (растительная и молочная). Исключить продукты, способствующие активному выделению кожного сала.
  • Проводить периодическую дезинфекцию постельного белья.
  • Соблюдать правила личной гигиены: своевременно менять и дезинфицировать нижнее белье.
  • Для нанесения косметики использовать индивидуальные предметы и приспособления.
  • Максимально сократить количество используемых кремов, гелей и лосьонов, содержащих в себе гормоны. Это может привести к созданию благоприятных условий для развития подкожного клеща.
  • Для ухода за кожей лица и вокруг глаз использовать только качественные средства.
  • По возможности избегать попадания на кожу лица прямых ультрафиолетовых лучей.

Соблюдение правил гигиены, режима дня, правильного ухода за кожей помогут свести возможность развития демодекоза век к минимуму.

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Симптомы у человека

Признаки демодекоза включают в себя целый ряд определенных симптомов:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • светобоязнь;
  • зуд;
  • жжение;
  • тяжесть век;
  • ощущение присутствия крупинок песка в глазах;
  • покраснение век;
  • припухлость;
  • пенные и вязкие выделения, которые собираются в углу глаза;
  • чешуйчатые образования между ресницами, которые формируются в результате высыхания гнойного отделяемого;
  • налет по краю века;
  • наличие язв и папиллом.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Классификация демодекоза

Разные формы течения демодекоза век дает возможность для классификации заболевания на 2 вида:

  • Первичный. Эта разновидность демодекоза век характеризуется развитием у пациентов после 40 лет. Очаги заболевания имеют неправильную форму. Болезнь может протекать бессимптомно либо с проявлением небольшого зуда в областях поражения.
  • Вторичный. Характерен для пациентов со слабым иммунитетом, независимо от возраста. При этом существенно увеличивается количество клещей. Для этого вида болезни характерный такие симптомы: покраснение век, выделение и скопление в области ресниц гнойных выделений зеленовато-желтого цвета.

Диагностирование у пациента того или иного вида демодекоза век определяет схему его лечения.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза специалистом осуществляется посредством выполнения офтальмологического исследования.

Для этого используется такой материал пациента:

  • секрет сальных желез;
  • содержимое гнойных выделений;
  • волосяная фолликула.

При обследовании пациента проводится микроскопия, биопсия, скотч-проба, биомикроскопия глаза. Эти методы дают возможность выявить наличие подкожных клещей.

После диагностики век составляется акарограмма, которая показывает итоговое количество клещей на участке.

При обнаружении от 5 и более штук клещей на 1 см2 кожи можно сделать вывод о наличии у пациента патологии.

Первичный диагноз офтальмолог может поставить непосредственно в кабинете в присутствии пациента. Для этого достаточно взять несколько ресниц и поместить их на предметное стекло микроскопа. Благодаря этому специалист имеет возможность поставить первичный диагноз и назначить предварительное лечение.

Медикаментозное лечение демодекоза век

Демодекс на ресницах можно вылечить с использованием акарицидных препаратов местного действия. Чаще всего это кремообразные средства. Также используют капли. Их закапывают в глаза для снятия воспаления или применяют для массажа век, чтобы ускорить удаление паразитов. Перед обработкой кожи ее очищают, смывают макияж, руки тщательно моют теплой водой и мылом. Веки нельзя вытирать обычным полотенцем, для этого используют бумажные салфетки.

Блефарогель

Лечить демодекоз век можно с помощью препарата Блефарогель-2. В его состав включены следующие активные вещества:

  1. Сера (пагубно действует на клещей).
  2. Гиалуроновая кислота (запускает восстановительные процессы, очищает протоки сальных желез, нормализует секрецию, увлажняет кожу).
  3. Экстракт алоэ (успокаивает раздражение, нормализует метаболизм клеток, обладает мягким антисептическим действием).
  4. Гемодез (очищает протоки желез, связывает токсины, которые выделяют клещи).

Гель кончиками пальцев наносят на веки у основания ресниц. Обработанное веко массируют 1-2 минуты. При демодекозе обрабатывать веки Блефарогелем нужно дважды в сутки, по утрам и вечерам. Средство используют до тех пор, пока симптомы болезни полностью не исчезнут.

Гель Метронидазол

Препарат содержит 1% или 2% активного вещества – метронидазола. Средство оказывает антибактериальное и акарицидное действие. Есть предположение, что Метронидазол не позволяет активным радикалам разрушать ткани, в которых идет воспалительный процесс.

Тонким слоем геля обрабатывают веки вдоль линии ресниц. Массируют кожу несколько минут. Нужно избегать попадания средства в глаза. Процедуру повторяют утром после умывания и перед сном. Курс лечения 1-4 месяца.

Демалан

Косметический крем Демалан содержит высокоочищенные гликаны, экстракт ромашки, масло оливы. Помогает удалить демодексов, снять симптомы воспаления, заживляет кожу.

Демалан аккуратно наносят на поверхность век массажными движениями два раза в день. Через полчаса после нанесения крем убирают сухой салфеткой. Курс применения препарата 45 дней. Для повышения эффективности Демалана перед его использованием можно протереть веки настойкой эвкалипта или календулы.

Демалан подходит для профилактики повторного появления демодекоза после излечения. Он противопоказан людям, склонным к аллергиям.

Цинко-ихтиоловая мазь

Компоненты цинко-ихтиоловой мази блокируют устья волосяных фолликулов, жизненный цикл клещей нарушается. Мазь наносят на веки у основания ресниц один раз в сутки. Средство размазывают легкими массажными движениями. Нужно избегать попадания цинко-ихтиоловой мази в глаза.

Возможные осложнения

За счет паразитической деятельности паразита может возникнуть воспаление век, роговицы органа зрения, опухолевидные образования. Кроме этого, клещи способны выделять токсический продукты распада. Под их влиянием демодекоз век приведёт к нервным расстройствам, депрессии и снижению самооценки.

Медикаментозные средства

Назначить эффективное лекарство от демодекоза век врач сможет с учетом вида и стадии патологии, а еще индивидуальных особенностей патологии.

Для эффективного лечения демодекоза век имеется масса эффективных препаратов, представлены в виде мазей. Среди них можно выделить следующие популярные средства:

  1. Серная мазь. Этот препарат способен обеззаразить, уничтожить паразитов и ускорить процесс заживления. Серная мазь – это эффективное, но при этом недорогое средство. Единственный недостаток – это неприятный аромат и загрязнение вещей. Использовать мазь для обработки кожных покровов, не попадая на волосяные участки. Длительность лечения составит 7-12 дней.
  2. Перметриновая мазь. Это инсектицидный и акарицидный препарат, оказывающий местное влияние. За счет активных компонентов, которые проникают в организм паразита, удаётся его быстро обездвижить и уничтожить. Обработка кожи должна вестись 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней. Нельзя применять препарат детям до 3 лет.
  3. Мазь Ям. В основе этого дерматологического лекарства положены компоненты, которые эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Применять мазь 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  4. Ихтиоловая мазь. Ее действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и боли. Наносить препарат 3 раза в сутки.

Декса-Гентамицин описана в этой статье.

Если необходимо лечить демодекоз век на нежных кожных покровах, то стоит обратить внимание на такие лекарства, как Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь. Они специально разработаны для нежных кожных покровов, так как не раздражают слизистую и не содержат токсины.

Капли

Для борьбы с заболеванием можно использовать препараты в виде капель. Но только их нужно не капать, а использовать для обработки кожи век, так как именно там обитают клещи.

Необходимо капнуть на ватную палочку средство и нанести на веки. Еще можно сделать массаж пальцем. А вот для устранения зуда, сухости и воспаления глазные капли можно капать в конъюнктивальный мешок.

В схему лечения могут включить такие акарицидные капли:

Эти средства стоит задействовать не для закапывания, а для обработки краев век.

Для лечения демодекоза, осложненный вторичной инфекцией, используют капли с антибактериальным эффектом. Эффективными можно назвать такие капли:

  • Левомицитиновые,
  • Левофлаксацин,
  • Ципрофлоксицин,
  • Тобрекс,
  • Декса-Гентамицин (мазь).Левомицетин, глазные капли ,которые помогут вылечить демодекоз, подробнее тут.

Также читайте о Ципрофлоксине по этой ссылке.

Для купирования неприятной симптоматики аллергии на веках стоит задействовать антигистаминные капли:

Народные средства

Для лечения демодекоза век нетрадиционные средства применяют так же часто, что и аптечные. Эффективными остаются такие рецепты:

  1. Отвар полыни. Необходимо взять 40 г сырья, залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать 6 раз в сутки по 50 мл. В первый день терапии прием вести через час, затем через 2 часа, а на третий день – через 3 часа.
  2. Компрессы из сока алоэ. При помощи таких компрессов удается купировать отёчность и гиперемию. Взять свежие листики растения помыть, разрезать и приложить внутренней стороной к воспаленной коже век.
  3. Отвар из дубовой коры. Это средство также эффективно борется с неприятной симптоматикой демодекоза. Необходимо взять 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды. Настаивать 30 минут. Отфильтровать отвар, смочить ватные диски и приложить на веки. Менять их каждые 10 минут.
  4. Настой календулы. Пробрести его можно в аптечке. Нанести на ватную палочки и обработать околоресничную область.
  5. Чтобы избавиться от клеща, можно очистить весь организм. Делать это при помощи отвара из берёзовых лепестков. Взять их в количестве 20 г и залить 200 мл кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать и вести прием по 20 мл 3 раза в сутки.

Одними народными средствами вылечить демодекоз век не получиться. Так что применять их стоит в сочетании с медикаментами.

Что собой представляет заболевание

Демодекоз век (код по МКБ-10 B88.0 Другой аскариаз) – паразитарное поражение кожных покровов, которое вызывают клещи демодексы. Они могут находиться на коже многих людей, при этом не нести никакую опасность, питаться продуктами распада верхних слоев дермы и способствовать выведению шлаков из организма.

Но при нарушенной работе иммунной системы или под влиянием других провоцирующих факторов паразиты просачиваются глубоко под кожу и приводят к развитию неприятной симптоматики.

Внимание! Согласно некоторым сведениям, около 60-90% населения являются носителями этого клеща и даже не подозревают об этом.

Размер паразита 0,2-0,5 мм, место его обитания – сальные и мейбомиевые железы, волосяные фолликулы человека. Чаще всего клещ обнаруживают в таких местах:

Если температура тела у человека повышенная, то паразиты становятся максимально активными.

Таким образом, активизация демодекоза происходит преимущественно в теплое время года, после принятия горячего душа, путешествия в жаркие страны.

Всего имеется два вида клеща:

Их отличие в месте обитания: у короткого паразита это сальные железы на коже, а у фолликулярного – волосяные луковицы глаза. Питается клещ демодекс кожным жиром, в результате чего выделяются продукты жизнедеятельности и токсины.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Препараты, запрещенные детям и беременным

Демодекоз ресниц лечат с использованием хорошо знакомых и очень эффективных средств. Среди них серная, перметриновая и ихтиоловая мазь. Эти препараты противопоказаны детям и беременным женщинам.

Серная мазь

Серная мазь обладает сильным акарицидным и антибактериальным действием. Также она помогает заживлению кожи. Средство неприятно пахнет и оставляет следы на одежде.

Курс лечения серной мазью составляет от недели до 12 дней. Ее аккуратно наносят на воспаленные веки, избегая попадания на ресницы и в глаза.

Перметриновая мазь

Перметрин – сильный инсектицид. Он вызывает остановку кровообращения у паразитов и их гибель. Перметриновая мазь не токсична для человека, но ее нельзя применять беременным, кормящим матерям, детям до трех лет.

Воспаленное веко два раза в день покрывают тонким слоем мази. Нужно избегать попадания средства на ресницы и в глаза. Применяют перметриновую мазь в течение двух недель.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь популярное средство терапии кожных заболеваний. Активный компонент мази убивает бактерии, снимает болевые ощущения, симптомы воспаления, улучшает кровообращение в ткани.

Ихтиоловую мазь наносят на веко вдоль всего воспаленного участка. Процедуру проводят трижды в сутки. Срок лечения – 14 дней.

Демодекоз век

Демодекоз век является дерматологическим заболеванием, широко распространенным среди населения планеты. Заболевание имеет паразитарную природу. Его возбудитель – патогенный клещ железница (Demodex folliculorum). Известно 2 вида клеща: D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis, которые отличаются разными циклами развития. Они обладают способностью поддерживать свою жизнеспособность вне тела человека.

Демодекоз век проявляется в отекании и покраснении века, которое со временем приводит к активному выпадению ресниц. В утреннее время во внутренних уголках глаз наблюдается скапливание зеленовато-желтого гнойного выделения.

Особенность заболевания в его периодичном проявлении: обострение сменяется периодом покоя. Болезнь имеет хронический характер. Больше всего демодекозом век страдают пожилые женщины.

Определение заболевания

Демодекоз век – это воспалительный процесс, который наносит поражение кожным покровам. Клещ, который способствует развитию болезни, имеет малые размеры. Обнаружить его можно только под микроскопом. Сосредоточен он в области век, бровей, лба, носогубных складок.

Демодекс на веках диагностируют одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Леди Идеал